Atualização do último Surviving Sepsis Campaign (2021) sobre o MANEJO DE DVA na sepse / choque séptico:
⚠ Iniciar ressuscitação volêmica imediata (30ml/kg de peso ideal) de cristaloides nas primeiras 3 horas do diagnóstico.
⚠ Realizar avaliação hemodinâmica (Leg raising, Stroke volume, Variação da pressão de pulso, ECOTT point of care).
⚠ Visar clareamento do lactato e melhora da perfusão.
⚠ Início precoce de drogas vasoativas (noradrenalina é a de escolha), com meta de PAM > 65mmHg. 🚩 Recomendação forte.
⚠ Recomendações fracas: Considerar monitorização invasiva de pressão arterial; considerar iniciar DVA em veia periférica até que acesso central esteja disponível; considerar associar Vasopressina se manutenção do choque; após reposição volêmica adequada e necessidade crescente de noradrenalina, considerar associação de Dobutamina ou troca por Adrenalina em caso de disfunção cardíaca.
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📝 Para saber mais:
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021
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