A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é definida como a ocorrência simultânea de anemia hemolítica micro-angiopática, plaquetopenia e injúria renal aguda (IRA) sendo uma das principais causas de IRA em crianças.
💩 A forma típica da SHU é aquela causada pela Escherichia coli produtora da toxina Shiga (STEC), com um quadro associado de diarreia. Esta apresentação está presente em 90% dos quadros de SHU.
❗️No entanto, existem outras causas para a SHU. Dentre elas. a que mais se destaca é a SHU associada ao Pneumococo, sendo portanto possivel a presença de uma SHU com uma infecção por este agente.
🩺 O manejo da SHU na UTI não envolve nada específico, devendo haver cuidado com:
✅ manejo da volemia, com restrição hídrica;
✅ manejo dos distúrbios eletróliticos e da disfunção renal, devendo-se ponderar a diálise;
✅ manejo da anemia e da plaquetopenia, com transfusão de hemoderivados quando necessário;
✅ controle laboratorial do quadro hemolítico;
✅ antibioticoterapia quando houver quadro infeccioso concomitante.
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📚Para saber mais:
Loirat C, Fakhouri F, Ariceta G, et al. An International Consensus Approach to the Management of Atypical Hemolytic Uremic Syndrome in Children. Pediatr Nephrol 2016.
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