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Síndrome Hepato renal

Hipótese diagnóstica: SHR.
Qual das terapêuticas abaixo
é a MAIS EFICAZ?
a. Shunt Portosistêmico Transjugular
Intra-hepático - TIPSS
b. Furosemida + Albumina
c. Dopamina para aumentar o DC
d. Terlipressina na dose de 0.5-2mg a
cada 4 ou 6 horas

RESPOSTA
a. TIPSS
b. Furosemida + Albumina
c. Dopamina para aumentar o DC
d. Terlipressina na dose de 0.5-
2mg a cada 4 ou 6 horas

A SHR é um diagnóstico de exclusão
O tratamento é focado em melhorar o fluxo sanguíneo renal através de reposição de volume intravascular e vasoconstrição.
A terlipressina é um agente eficaz devido a vasoconstrição esplâncnica e
redirecionamento de fluxo sanguíneo para os órgãos vitais
Uma revisão Cochrane é favorável e diretrizes a recomendam como tratamento de primeira linha, junto com a ressuscitação volêmica

Albumina é usada na reposição de volume em doses maiores (1g/kg até
100g / dia)
• TIPSS tem evidências limitadas
• Furosemida costuma agravar a situação
• Dopamina não é a melhor droga para melhorar o DC e tem mais efeitos colaterais

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