Revisão sobre CEC na cardiopatia congênita Wavesmed
O manejo da circulação extracorpórea na infância tem muitos desafios e risco aumentado de mortalidade e morbidade quando comparado à população adulta
Principais problemas na CEC infantil
- Hipotermia
- Alterações circulatórias
- Hemodiluição
- Equilíbrio ácido-base
-Resposta inflamatória sistêmica (SIRS)
- Heparinização
- Menor volume sanguíneo circulante
- Imaturidade dos órgãos
CONSEQUÊNCIAS da CEC (e anóxia) NO PULMÃO
SIRS
Isquemia/Reperfusão
Injúria endotelial
Extravasamento capilar
Má oxigenação /
Redução da complacência
Edema pulmonar
NOS RINS
Hipotermia PAM baixas Perfusão não pulsátil
Liberação hormonal
(renina/angiotensina/vasopressina/cate
colaminas)
Vasoconstrição renal
Oligúria
Redução do fluxo renal
NO CÉREBRO
SIRS
Isquemia
Lesão de reperfusão
Injúria neurológica
Convulsões
Delirium
Coreoatetose
Disfunção cognitiva
NO CORAÇÃO
Déficit na produção de NO
SIRS
Edema
Inibição encurtamento de miócitos
Fluxo coronariano
prejudicado
Apoptose de miócitos
Baixo débito
NO ENDOTÉLIO
SIRS
Mediadores inflamatórios (bradicinina/histamina)
Vasodilatação
Hipotensão
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Saiba mais em: Asli Dömnez, MD Cardiopulmonary bypass in infants
