As crises hipertensivas são muito presentes no ambiente de terapia intensiva pediátrica.
❗️ Para o diagnóstico correto e manejo precoce, devemos saber diferenciar o cenário:
⛔️Emergência Hipertensiva:
☑️Elevação abrupta da PA
☑️Sintomas graves
☑️Lesão órgão-alvo (LOA)
☑️Tratamento endovenoso
⛔️Urgência Hipertensiva:
☑️Elevação abrupta da PA
☑️Sintomas leves ou ausência
☑️Tratamento oral ou endovenoso
☑️Iminência de LOA
📋Sintomas Leves: CEFALÉIA/TONTURA NÁUSEAS/VÔMITOS ALTERAÇÃO VISUAL
📋 Sintomas Graves: ICC, EAP, IRA, hemorragia retiniana, papiledema, encefalopatia, AVC
👀 O tratamento preconiza:
✅ Prevenção ou tratamento de complicações potencialmente fatais de disfunção orgânica:
neurológica, oftalmológica, renal e cardíaca
✅ Intervenção imediata para reduzir a PA de maneira eficaz e segura evitando risco de hipoperfusão cerebral
⚠️E tem como metas:
1ª FASE: ↓PA ≤ 25% da meta em 6-8 horas
2ª FASE: ↓PA gradual nas próximas 24-48 horas
🌟 Meta: PA p95
💊O arsenal terapêutico inclui diferentes classes medicamentosas
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📚Para saber mais:
Seeman T et al, Hypertensive crisis in children and adolescents; Pediatric Nephrology, 2018
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