A Drenagem Anômala das Veias Pulmonares é a 5° cardiopatia congênita cianogênica mais comum. Sua forma total é dividida em:
📍supra cardíaca (mais comum), as veias pulmonares se conectam com a veia inominada ou cava superior
📍 Cardíaca, veias pulmonares drenam diretamente no AD ou seio coronário
📍Infra cardíaca, veias pulmonares drenam em um coletor que se conecta a veia porta, hepática ou cava inferior
A DATVP é classificada como:
Supra-cardíaca
Intra-cardíaca
Infra-cardíaca
Para entender o pós operatório é importante
ter em mente a fisiopatologia da doença
NÃO-OBSTRUTIVA
Veias pulmonares drenam no átrio direito
Hiperfluxo pulmonar e cianose
Taquidispnéia, baixo peso, aumento das câmaras direitas
OBSTRUTIVA
Estenose no trajeto da drenagem venosa
pulmonar ou CIA restritiva,
Congestão venosa pulmonar e HP
Baixo debite cardíaco pela HP e falha de enchimento do VE (distensão do VD)
Manejo das principais complicações do pós operatório
HIPERTENSÃO PULMONAR
Óxido Nítrico
Sedoanalgesia e bloqueio neuromuscular
Suporte Inotrópico
Evitar acidose e hipercapnia
Manejo das principais complicações do pós operatório
BAIXO DÉBITO CARDÍACO
Menor complacência do AE e VE associados ao maior retorno venoso no AE no pós op pode levar ao baixo BD
Suporte Inotrópico
Evitar sobrecarga de volume
Controle da FC e arritmias
Se a evolução do paciente fugir do esperado
Buscar lesão residual
Principalmente estenose na anastomose das veias pulmonares
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