Ecocardiograma
🔺 MAC = Mitral Annular Calcification
Processo lento, crônico e degenerativo
Quando importante, pode resultar em estenose mitral significativa
Aumento da prevalência devido ao envelhecimento populacional
Mais comum no anel valvar posterior, mas pode acometer todo o anel e ainda penetrar no miocárdio ventricular.
Fatores de risco:
- Sexo feminino,
- Doença renal crônica,
- Hipertensão arterial,
- Estenose aórtica,
- Radioterapia (no tórax)
Avaliação ecocardiográfica:
- Acometimento, espessura e mobilidade das cúspides,
- Extensão da calcificação no anel (PLAX),
- Avaliar todo o aparato mitral,
- Quantificar gradientes e área valvar
- utilizar preferencialmente equação de continuidade (na ausência de IM ou IAo significativas) ou planimetria (análise multiplanar 3D)
- NÃO utilizar PHT
- índice Doppler (DVI) entre 0,35 - 0,50 sugere estenose importante e quando < 0,35 sugere estenose muito importante
QUANTIFICAÇÃO DA GRAVIDADE
Análise no PLAX
1.MAC de grau discreto
Extensão circunferencial<180°
2.MAC de grau moderado
Extensão circunferencial<270°
3.MAC de grau importante
Extensão circunferencial ≥ 270°
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